健保署7日表示，換人工頸椎盤、換心臟瓣膜等大手術，民眾常選擇自費購買較貴新式醫材，為減少民眾負擔，健保署推動改革訂出醫材售價「天花板」，並依臨床實證等級，訂定健保補助比例，最高四成，首波有三款醫材適用，每年近萬人受惠。

據健保署統計，過去六年民眾選擇全額自費醫材費用多了3倍，但醫材品質好壞，民眾無從分辨，健保署因此修改「全民健保藥物給付項目及支付標準」，改依「臨床實證」等級，訂出合理給付比例，健保最高給付40％，民眾最低自付60％，並降低同功能類別醫材，在不同醫院之間的收費差異。

健保署舉例，治療退化性椎間盤等疾病的「人工頸椎椎間盤」目前多數院所收費約25.5萬元，最高達30萬元。經健保署核定費用約23.3萬元，並由健保給付其中兩成，民眾自付八成，自付最高約18.7萬元，估計每年約2,500人次受惠。

而治療退化性椎間盤等疾病「特殊功能及材質脊椎間體護架」，總共3大類40品項納入差額負擔，核定費用約5.1萬～17.6萬元，健保補助兩成，民眾自付八成，而自付金額依不同功能類別約4萬～14.1萬元，估每年約6,200人次受惠。

第三用來治療嚴重心臟主動脈狹窄的「經導管置換瓣膜套組」，核定費用約109.7萬元，健保給付其核定費用三成，民眾自付七成，自付上限約77萬元。

健保署說，第一波包含「人工頸椎椎間盤、特殊功能及材質脊椎間體護架、經導管置換瓣膜套組」等3類醫材、共61品項，均於3月「健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」通過，健保署已報請健保會討論，待衛福部公告後實施。