民眾自選「3+4」居家隔離!金管會:有隔離單就要理賠

新聞媒體 2022-05-18


防疫新制「0+7」居家隔離今日起開始實施,打滿三劑且快篩陰性即可免居家隔離,但民眾可以自選「3+4」居家隔離,但是防疫保單到底賠不賠,金管會表示,只要有收到隔離通知書,保險公司就必須理賠,一切要看保險契約條款規定。

居家隔離「0+7」正式上路,掀起保險理賠紛亂,隨後指揮中心表示,民眾可以自己選擇填寫「3+4」或是「0+7」隔離方案,結果傳出有產險業者稱未來要看確診者的疫苗接種紀錄,引發全台民眾關注到底隔離理賠金賠不賠的問題。

金管會保險局副局長林志憲三大聲明表示,首先是防疫保單是「定額保險」,沒有複保險條款適用問題,代表保險公司若已核保,無論客戶買多少張防疫保單,保險公司就要依約履行理賠責任。

第二是保險公司在受理民眾投保後,基於風險控管機制,本來就可以對被保險人進行核保綜合評估,並決定是否同意承保,這屬於保險公司的核保政策概念,和複保險條款無關。

第三是近期防疫保單狀況,引起外界關注保險公司經營能力,金管會特別強調,社會有很多經濟行為都有賴保險機制輔助,若要求保險公司承擔太多防疫保單問題,恐將波及整體保險市場機制。

林志憲指出,依照傳染病防治法第 48 條規定,只要與確診者有密切接觸而接受隔離,那就會拿到隔離通知書,指揮中心原則仍是以「3+4」為主,只是可以選擇「0+7」方案,一切還是要看保險契約條款規定。

至於關於富邦理賠爭議,金管會表示,這兩年對於富邦金控及其子公司裁罰案共計 18 件,合計罰鍰金額 3134 萬元,強調沒有遇到富邦就轉彎,而對於任何金融機構違法案件,金管會均會考量相關事證,並斟酌缺失情節輕重,對金融機構做出適當處分,並無任何不予處理的情事。

(首圖來源:pixabay


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